Частные медицинские учреждения - полноценные участники медицинского рынка страны, но несправедливость, с которой мы сталкиваемся ежедневно требует вмешательства общественности.
        Основным Законом Украины задекларировано (ст. 49 КУ), что каждый имеет право на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование; государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания; государство содействует развитию развитию лечебных учреждений всех форм собственности.
        Непосредственный перечень прав человека на здравоохранение в законодательстве Украины конкретно определен в Законе Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» с 19.11.1992 года (далее - Основы). В частности, п. д ст. 6 Основ устанавливает, что – «Каждый гражданин Украины имеет право на здравоохранение, которое предусматривает, в том числе, квалифицированную медико-санитарную помощь, включая свободный выбор врача и учреждения здравоохранения».
        Право человека на свободный выбор врача и лечебного учреждения является, на наш взгляд, довольно ярким проявлением выражения воли человека, которое, прежде всего, направленно на свободу личности. И в Основном законе Украины, и в других законодательных актах Украины, которые регламентируют правоотношения в сфере реализации прав и обязанностей граждан и государства в области здравоохранения, признается равенство всех форм собственности учреждений здравоохранения, а также свобода воли граждан свободно избирать врача и лечебные учреждения. Это довольно актуально на сегодняшний день на Украине, в период развития частных медицинских учреждений и рост количества врачей, которые практикуют индивидуально.
        Учитывая социальную и исключительную важность области предоставления медицинских услуг, государство установило определенные ограничения и другие требования получения юридическими или физическими лицами права заниматься индивидуальной медицинской практикой, которые закреплены на законодательном уровне.
        Законодательство Украины определяет равенство учреждений здравоохранения всех форм собственности, условия осуществления субъектами предпринимательства хозяйственной деятельности в медицинской области, условия обретения права осуществлять медицинскую практику, право граждан свободно избирать лечебное учреждение и врача... Но, несмотря на принципиальную определенность в этих вопросах в реальной жизни, существует определенная дискриминация частных учреждений здравоохранения и частным образом практикующих врачей - субъектов предпринимательской деятельности по стороне государства, ее уполномоченного органа - Министерства здравоохранения Украины.
        Этой дискриминацией является запрет МОЗ Украины частным лечебным учреждениям, а также врачам, практикующим индивидуально, в случае наступления временной потери трудоспособности, выдавать гражданам листы нетрудоспособности (далее за текстом – ЛН).
        Порядок и условия выдачи, продолжение и учета документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность граждан, осуществление контроля за правильностью их выдачи определяется Приказом Министерства здравоохранения Украины 13.11.2001 г. № 455, которым утвержденная «Инструкция о порядке выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность граждан» (далее - Инструкция) зарегистрированная в Министерстве юстиции Украины 04.12.2001 г. № 1005/6196.
        Положение Инструкции разработаны соответственно статье 51 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и затратами, обусловленными рождением и похоронами» (2240-14).
        В пункте 1.5. Инструкции содержится запрет определенным категориям медицинских работников и учреждений здравоохранения выдавать ЛН. Так, согласно п. 1.5. 2. Инструкции не имеют права выдачи листов нетрудоспособности «…врачи частных учреждений здравоохранения, частные врачи (физические лица-субъекты предпринимательской деятельности)…»... Но законодателем определено, что непосредственное здравоохранение населения обеспечивают учреждения здравоохранения именно разных форм собственности. Так почему же право, устанавливать состояние временной нетрудоспособности лица и удостоверять документально состояние здоровья человека в случае болезни, имеют лишь государственные и коммунальные учреждения здравоохранения?!..
        Из этого однозначно выходит следующее, что, в случае болезни работающего человека, он фактически лишен права свободно избрать медицинское учреждение или врача, практикующего индивидуально, исключительно по той причине, что частное учреждение или врач на сегодняшний день не имеет законного права документально удостоверять состояние временной нетрудоспособности человека. Даже, несмотря на те обстоятельства, которые при условии соблюдения всех требований к частному учреждению здравоохранения, он получает разрешение на осуществление медицинской практики и соответствующую аккредитацию - такое учреждение фактически испытает дискриминацию.
        Данная проблема важна нарушениям прав двух сторон - человека как пациента, так и человека медицинского работника - лица, которое предоставляет медицинские услуги.
        Во-первых, поднимаются основные права человека, гарантированные Конституцией Украины и Законами Украины, направленные на свободное волеизъявление лица на выбор врача и лечебного учреждения.
        Во-вторых, поднимаются и дискриминируются права медицинских работников-предпринимателей, направленные на занятие избранным видом медицинской практики, дискриминируются и частные учреждения здравоохранения, хотя правовые нормы декларируют совсем другое.
        Так, статья 12 Закона Украины «О предпринимательстве» устанавливает общие гарантии прав предпринимателей следующим образом: «Государство гарантирует всем предпринимателям, независимо от избранных ими организационных форм предпринимательской деятельности, равные права и создает равные возможности для доступа к материально-техническим, финансовым, трудовым, информационным, естественным и другим ресурсам.» А также норма статьи 15 этого Закона предусматривает, что: «Не допускается принятие государственными органами актов, которые определяют привилегированное положение субъектов предпринимательской деятельности одной из форм собственности относительно субъектов предпринимательской деятельности других форм собственности.» Принятая МОЗ Украины Инструкция, на наш взгляд и является таким актом, который дискриминирует определенную категорию предпринимателей.
        То, что этот вопрос нуждается в законодательном урегулировании отношений, которые возникают между пациентом, врачом и учреждением здравоохранения, доказывает и простой здравый смысл.
        Учитывая вышеупомянутое, можно сделать вывод, что запрет частным учреждениям здравоохранения и врачам, практикующим индивидуально заверять состояние временной нетрудоспособности пациента и выдавать листы временной нетрудоспособности, нуждается в обсуждении и правильном решении в соответствии с нормами Высшего Закона - Конституции Украины, других Законов и нормативных актов Украины. При решении данного вопроса необходимо учитывать, как и интересы пациента, так, и интересы врачей - работников частных учреждений здравоохранения и врачей, которые практикуют индивидуально.
        Восходящим принципом и идеей для этого должны быть права человека, гарантированные Основным Законом Украины, которые направлены на осуществления свободного волеизъявления избирать лечебное учреждение и врача. Эти идеи также определенные и провозглашенные международным Актом «Двенадцать принципов организации здравоохранения для любой национальной системы здравоохранения», что принято 17-ой Всемирной медицинской ассамблеей в октябре 1963 года в Нью-Йорке, США с внесенными поправками на 35-й Всемирной медицинской ассамблее в октябре 1983 году в Венеции, и которым провозглашен идеал системы каждой национальной системы здравоохранения – «Предоставление наиболее современной медпомощи с полным соблюдением прав и врача, и пациента».

        Если вышеупомянутая проблема касается вашего учреждения, или вас лично, ПРОСИМ ОТВЕТИТЬ, ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К НАШЕЙ МЫСЛИ ИЛИ ВЫСКАЗАТЬ СОБСТВЕННУЮ.
ЖДЕМ ВАШ ОТВЕТ

С уважением, ЧП ЧПФ «Ацинус».

Почтовый адрес: 25001, Украина, г. Кировоград, ул. Карла Маркса, 65
Тел/факс: (0522) 366 001, 366 002
E-mail: acinus@shtorm.com
Web: www.acinus.org